Terapia con Células Madre Mesenquimales: Un Nuevo Tratamiento Prometedor para la Fibrosis Pulmonar

**Casi 20 de cada 100,000 personas en todo el mundo sufren de fibrosis pulmonar.**

**40,000 ciudadanos estadounidenses son diagnosticados con fibrosis pulmonar cada año.**

La fibrosis pulmonar causa dificultades para respirar y destruye los sacos de aire dentro de los pulmones.

La fibrosis pulmonar afecta el sistema respiratorio, provocando una disminución gradual de las funciones pulmonares y las capacidades respiratorias.

Los genes, enfermedades autoinmunes, infecciones virales y factores ambientales son las causas de este tipo de enfermedad.

Las células madre mesenquimales (MSCs) para fines de tratamiento se derivan de tejidos del cordón umbilical humano (gelatina de Wharton). Este tipo de célula madre puede transformarse en células de cartílago, hueso y músculo. Sin embargo, también se encuentran en el tejido adiposo y la médula ósea.

Las MSCs secretan factores parácrinos en el sitio de la lesión. Esto ayuda a:

• Regular la permeabilidad endotelial y epitelial
• Reducir la inflamación
• Mejorar la reparación de tejidos
• Prevenir infecciones bacterianas
• Secretar superóxido dismutasa para prevenir el daño oxidativo en los pulmones
• Promover la comunicación celular

Este blog explorará los beneficios y resultados del tratamiento con MSCs para la fibrosis.

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Lee también: Terapia con células madre para enfermedades autoinmunes

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Información sobre la fibrosis pulmonar

La fibrosis pulmonar es una cicatrización del tejido pulmonar que afecta los alvéolos o sacos de aire dentro de los pulmones. Naturalmente, los pulmones pierden su elasticidad y los tejidos se vuelven rígidos. Los alvéolos promueven la oxigenación en el torrente sanguíneo. Sin embargo, la fibrosis es una enfermedad progresiva que limita el suministro de oxígeno a la sangre y causa dificultad para respirar.

Es importante destacar que la fibrosis pulmonar es diferente de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Más de 100,000 ciudadanos estadounidenses sufren esta enfermedad. La fibrosis pulmonar es más común en personas mayores de 50 años.

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Causas

La fibrosis pulmonar se debe a:

• Genes: Las personas que sufren esta enfermedad desarrollan genes anormales y tienen altas probabilidades de heredarlos a sus descendientes.
• Condiciones médicas: Varias enfermedades autoinmunes, como el síndrome de Sjögren, la polimiositis y la esclerodermia, aumentan el riesgo de fibrosis pulmonar.
• Exposición a toxinas: Varias toxinas ambientales como sílice, polvo de carbón y asbesto incrementan el riesgo de desarrollar fibrosis pulmonar.
• Terapia de radiación: Los rayos X de alta energía para el tratamiento del cáncer pueden causar fibrosis pulmonar en los pacientes.

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Síntomas

Las infecciones en el tracto respiratorio y los resfriados comunes podrían ser síntomas de la cicatrización pulmonar. Los signos de la fibrosis pulmonar incluyen:

• Dificultad para respirar
• Fatiga y cansancio
• Pérdida de peso inexplicada
• Dedos en palillo de tambor
• Piel azulada alrededor de los ojos debido a la falta de oxígeno en la sangre (cianosis)

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Diagnóstico

La fibrosis pulmonar puede diagnosticarse eficazmente mediante las siguientes pruebas:

• Análisis de sangre: Se recogen muestras de sangre para identificar diferentes tipos de enfermedades presentes en el cuerpo del paciente.
• Pruebas de imágenes: Las tomografías computarizadas y radiografías de tórax confirman la presencia de fibrosis pulmonar.
• Biopsia: Un método quirúrgico para extraer una pequeña porción del tejido pulmonar y examinar la presencia de fibrosis pulmonar.
• Pruebas respiratorias: Espirometría y pruebas de volumen pulmonar son métodos para determinar la fuerza pulmonar.
• Prueba de difusión pulmonar: Una prueba específica para medir el nivel de oxígeno en la sangre del paciente.

Efectos de la Fibrosis en los Pulmones

Los pacientes con fibrosis pulmonar tienen dificultades para respirar. Otros efectos de esta enfermedad en los pulmones incluyen:

• Engrosamiento de los tejidos pulmonares alrededor de los sacos de aire o alvéolos.
• Cicatrización del tejido pulmonar conocida como fibrosis.
• Reducción de la absorción de oxígeno en el torrente sanguíneo del paciente.
• Niveles disminuidos de energía y capacidad pulmonar que conducen a la dificultad para respirar.
• Pérdida de elasticidad pulmonar que impide la expansión y contracción de los pulmones durante la respiración.

Tipos de Fibrosis Pulmonar

La fibrosis pulmonar es un tipo de enfermedad pulmonar intersticial que ocurre debido a la inflamación de los sacos de aire en los pulmones. Existen diferentes tipos de fibrosis pulmonar causados por varios factores. Algunos de ellos son:

1. Fibrosis pulmonar idiopática: Un tipo de fibrosis pulmonar cuya causa no se detecta.
2. Neumonitis por hipersensibilidad: Inhalar polvo durante un largo tiempo puede desarrollar esta enfermedad.
3. Asbestosis: Respirar una gran cantidad de amianto puede causar fibrosis pulmonar.
4. Fibrosis pulmonar familiar: Un tipo raro de fibrosis pulmonar causado por la transferencia de genes de un miembro de la familia a otro.
5. Fibrosis pulmonar relacionada con enfermedades: Varias enfermedades como la artritis reumatoide pueden causar cicatrización del tejido pulmonar.

Opciones de Tratamiento Tradicionales

Las opciones de tratamiento para la fibrosis pulmonar son:

1. Medicamentos: Se administran varios fármacos como pirfenidona, azatioprina y medicamentos antiácidos a los pacientes con fibrosis pulmonar.
2. Terapia de oxígeno: Se suministra oxígeno adicional a los pacientes en un entorno hospitalario mediante mascarillas o tubos nasales para mejorar sus condiciones respiratorias y funciones pulmonares.
3. Trasplante de pulmón: Un método quirúrgico para reemplazar los pulmones dañados de un paciente. Es obligatorio encontrar un donante médicamente aprobado con un pulmón sano para este tipo de cirugía.

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Limitaciones del Tratamiento Convencional

Las limitaciones del tratamiento para la fibrosis pulmonar son:

• Incapacidad para determinar la causa de las limitaciones funcionales de los pulmones.
• Los pacientes con fibrosis pulmonar atraviesan otros tipos de enfermedades pulmonares y cardíacas que disminuyen su esperanza de vida.
• Número limitado de donantes de pulmones saludables.
• Se presentan varios efectos secundarios por los medicamentos para la fibrosis pulmonar.
• La terapia de oxígeno es ineficaz si la condición pulmonar del paciente es muy grave.

Avance de las Células Madre como Medicina Regenerativa para Trastornos Pulmonares

La terapia con células madre ofrece una excelente mejoría para condiciones pulmonares como COVID-19, enfisema y fibrosis.

Diferentes tipos de células madre son multipotentes, totipotentes y pluripotentes. Las células madre son el sistema de reparación natural del cuerpo que promueve la auto-curación. Las células madre mesenquimales, células madre adultas, células madre embrionarias y células madre pluripotentes inducidas se utilizan prominentemente para propósitos de tratamiento.

Características de las Células Madre Mesenquimales

Las MSC tienen múltiples propiedades, incluyendo:

• Regulación del sistema inmunológico y prevención de infecciones bacterianas.
• Reducción de la inflamación mediante un aumento en la producción de factores antiinflamatorios y proliferación de células T reguladoras.
• Las células madre promueven la reparación del tejido al acelerar la producción de factores de crecimiento como citoquinas y quimioquinas.
• Ayudan a regenerar los alvéolos o sacos de aire de los tejidos pulmonares para mejorar sus funciones.
• Las MSC pueden ser fácilmente recolectadas y aisladas para enfermedades.
• Las células madre mesenquimales pueden autorrenovarse y transformarse en otros tipos de células madre.

¿Cómo Funciona el Tratamiento con MSC para la Fibrosis?

Las MSC para la fibrosis pulmonar idiopática (FPI) ayudan a los pacientes de las siguientes maneras:

• Secretan factores de crecimiento de queratinocitos para reducir la inflamación de los tejidos pulmonares.
• Regeneran los tejidos pulmonares dañados mediante la producción de citoquinas y quimioquinas.
• Las MSC liberan vesículas extracelulares conocidas como exosomas que pueden inhibir acciones inflamatorias.
• Ayudan a formar tejidos conectivos que soportan los pulmones y mejoran sus funciones.
• Las MSC previenen la apoptosis o muerte celular.
• Las células madre mesenquimales secretan superóxido dismutasa para proteger los pulmones contra el daño oxidativo reactivo.

Investigación Clínica sobre Terapia con Células Madre para la Fibrosis Pulmonar

Varios estudios indican características beneficiosas de las MSC para revertir los efectos de la fibrosis pulmonar.

Las MSC secretan SOD que reduce el nivel de producción de colágeno para prevenir la deposición de matriz intercelular. Esto mejora significativamente la fibrosis pulmonar.
 

Avances de la Investigación con Células Madre en Enfermedades Pulmonares

Diversas investigaciones indican los siguientes resultados de las células madre para el manejo de enfermedades pulmonares:

• Las células madre reparan los daños en el tejido pulmonar en pacientes con bronquitis crónica y enfisema.
• La terapia con células madre es una alternativa ideal a las costosas cirugías de trasplante de pulmón.
• Un nuevo método para generar células madre pluripotentes inducidas a partir de muestras de biopsias de piel de pacientes con enfermedad pulmonar en etapa terminal. Estas células se utilizan para crear andamios para la implantación pulmonar.

Terapia con Células Madre vs. Tratamiento Convencional

Exploremos las principales diferencias entre la terapia con células madre y el tratamiento convencional para la fibrosis pulmonar:

Procedimiento de Tratamiento con Células Madre para la Fibrosis Pulmonar

Esta sección te proporcionará una visión completa de los métodos de tratamiento y los resultados de la terapia con células madre para la fibrosis pulmonar. Descubrámoslo.

Métodos de Administración

Las inyecciones de células madre se administran a los pacientes mediante los siguientes métodos:

1. Infusiones intravenosas administradas a través de canales ventriculares.
2. Inyecciones intraarticulares aplicadas en las articulaciones locales de la zona afectada.
3. Inyecciones intramusculares aplicadas en los músculos locales.

Los médicos expertos determinan cuál método se utilizará para tratar a un paciente con fibrosis pulmonar.

Resultados de los Tratamientos

Algunos de los resultados positivos de la terapia con células madre para la fibrosis pulmonar destacan:

• Reducción de la inflamación de los tejidos pulmonares.
• Secreción de citocinas y factores paracrinos para reparar el daño del tejido pulmonar.
• Mejora de las funciones de los pulmones.
• Aumento del suministro de oxígeno al torrente sanguíneo.
• Mejora de la esperanza de vida de los pacientes con fibrosis pulmonar.
• Disminución de la acumulación de colágeno en los pulmones.
• Facilitación de la modificación genética para prevenir el desarrollo de fibrosis.

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Terapias Avanzadas para la Fibrosis Pulmonar

Algunas de las intervenciones médicas más recientes para la fibrosis pulmonar incluyen:

1. Terapia génica – Introducción de materiales genéticos en las células para realizar modificaciones moleculares que no son posibles con medicamentos convencionales.
2. Terapia con células madre mesenquimales – Un tratamiento terapéutico para reparar el epitelio pulmonar mediante su transformación en células pulmonares funcionales.
3. Terapia con exosomas derivados de células madre – Tratamiento de cicatrices pulmonares a través de vesículas extracelulares derivadas de células madre.

Conclusión

Las células madre muestran resultados prometedores para la curación de varios tipos de enfermedades pulmonares, incluidas la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, el asma, la neumonía, la bronquitis y la fibrosis.

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